В начальном периоде первая
помощь заключается в прекращении охлаждения, согревании конечности,
восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения
развития инфекции.
При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее
тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Охлаждённые участки
следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями
шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание
делать не следует. Следует ограничиться наложением на поражённую поверхность
теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а
сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённым конечностям придают
состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры,
плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве
теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань
и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя,
по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина.
Одновременно с проведением первой помощи необходимо срочно вызвать врача,
скорую помощь для оказания врачебной помощи.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и
стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины
на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание
обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому
подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения.
Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира,
растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является
согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС,
которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и
кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.